| お名前（漢字）* |
|
| お名前（フリガナ）* |
|
| 年齢* |
才 |
| E-Mail* |
|
| 電話番号* |
|
| FAX番号 |
|
| ご予約日* |
月
日 〜
月
日 |
航空券
3名様以上で申し込みの場合は備考の欄にご記入ください。 |
航空券必要
航空券不要
乗船券必要
出発地 空港（港）
出発日 月
日〜 月
日
参加者氏名（カタカナで）
年齢 才 性別
参加者氏名（カタカナで）
年齢 才 性別
参加者氏名（カタカナで）
年齢 才 性別
|
| 宿 泊 |
必要 お部屋のタイプ
部屋
不要 宿泊先は です。 |
予約内容*
4日目以降の記入は
備考の欄にお願いします。 |
１日目
参加者 人
２日目
参加者 人
３日目
参加者 人 |
レンタル希望者*
3名様以上でのお申込みの場合は、備考の欄に記入してください。 |
氏 名
身 長 ｃｍ
体 重 ｋｇ
足のサイズ ｃｍ
レンタル器材 マスク・スノーケル
フィン・ブーツ
ウエットスーツ
ＢＣ
レギュレター
フルレンタル
氏 名
身 長 ｃｍ
体 重 ｋｇ
足のサイズ ｃｍ
レンタル器材 マスク・スノーケル
フィン・ブーツ
ウエットスーツ
ＢＣ
レギュレター
フルレンタル
氏 名
身 長 ｃｍ
体 重 ｋｇ
足のサイズ ｃｍ
レンタル器材 マスク・スノーケル
フィン・ブーツ
ウエットスーツ
ＢＣ
レギュレター
フルレンタル
|
| 備 考 |
|
